تحليل عينة ورم المبايض هو فحص مخبري يتم على نسيج مأخوذ من الورم في المبيض. من خلال التقرير النسيجي، يتم تأكيد تشخيص سرطان المبيض ويتم التعرف على خصائص مهمة للورم تساعد في تحديد نوع الورم النسيجي ودرجة خطورته، حسب المعايير الدولية.
قد يتم فحص عينات من أماكن أخرى قد يكون الورم قد انتشر إليها، مثل: منطقة الحوض (أسفل البطن حيث توجد الأعضاء التناسلية) أو الجزء العلوي من البطن. هذا الفحص يعتبر جزءًا من تحديد مرحلة المرض لمعرفة مدى انتشار الورم السرطاني.
فهم نتائج تقرير تحليل العينة
أخصائي علم الأمراض هو الشخص المسؤول عن فحص العينة وإصدار التقرير. هذا التقرير يوضح: النوع النسيجي للورم و درجة خباثته
النوع النسيجي للورم : النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض هو السرطان الظهاري، ويمثل حوالي 90٪ من الحالات. أما الأنواع الأخرى التي تشكل حوالي 10٪ فتسمّى سرطانات غير ظهارية، لأنها تبدأ في أنسجة أخرى داخل المبيض غير النسيج السطحي.
الأنواع النسيجية لسرطان المبيض (السرطان الظهاري)
تشمل الأنواع الرئيسية:
1. السرطان المصلي (Serous carcinoma) هو الأكثر انتشارًا، ويمثل حوالي 80٪ من سرطانات المبيض المتقدمة. وينقسم إلى:
- سرطانات منخفضة الخطورة (Low grade) — و يمثل حوالى 10% و تظهر عادة في نساء أصغر سنًا وتكون توقعاتها جيدة
- سرطانات عالية الخطورة (High grade)
2. السرطان المخاطي (Mucinous carcinoma): يُشكّل 7٪–14٪ من سرطانات المبيض الظهارية و توقعات الشفاء جيدة إذا اكتُشف مبكرًا.
3. السرطان شبيه ببطانة الرحم (Endometrioid carcinoma): يمثل حوالي 10٪ من الحالات و غالبًا ما يكون منخفض الخطورة ويُكتشف مبكرًا.
4. السرطان ذو الخلايا الشفافة (Clear cell carcinoma): يمثل حوالي 5٪ من الحالات.
توقعاته جيدة في حال التشخيص المبكر.
الأنواع النسيجية لسرطان المبيض غير الظهاري
هناك 6 أنواع رئيسية من السرطانات غير الظهارية في المبيض، وكلّها نادرة، وتشمل:
1. أورام الخلايا الجرثومية (Germ cell tumors) تمثل حوالي 5٪ من أورام المبيض.
تنشأ من الخلايا التي تتحول لاحقًا إلى بويضات و بالرغم من أنها قليلة عند المراهقات، إلا أنها تمثل أكثر من 75٪ من السرطانات الخبيثة في المبيض عند الفتيات قبل سن البلوغ.
2. أورام الثدى (Stromal tumors) تشكل حوالي 5٪ من أورام المبيض.
تنشأ من نسيج الثدى (النسيج اللين الداعم للمبيض) أو من “الحبال الجنسية” التي تكوّن خلايا معينة أثناء تطور الأعضاء التناسلية و تظهر غالبًا في النساء البالغات.
3. الكارسينوساركوما (Carcinosarcoma) تمثل 2–4٪ من أورام المبيض.
تحتوي عادة على خلايا سرطانية ناتجة إما من النسيج الظهاري أو من الثدى و تُعدّ أورامًا عدوانية وتتطلب علاجًا قويًا.
4. الأورام صغيرة الخلايا والنيوروإندوكرينية (Neuroendocrine tumors) تشكل حوالي 1٪ من أورام المبيض. هذه الفئة تضم عدة أنواع، تختلف في خصائصها وطريقة ظهورها و رغم ندرتها، إلا أنها عدوانية جدًا خصوصًا إذا شُخّصت بعد المرحلة الأولى.
5. سرطان الخلايا الحرشفية (Squamous cell carcinoma) يمثل حوالي 1٪ من أورام المبيض. يظهر غالبًا عند النساء بعد انقطاع الطمث، وعادة يُكتشف في مرحلة متقدمة بسبب:
- كبر حجم الورم
- الإحساس بألم شديد الناتج عن التواء الورم
6. ورم "سترومـا أوفاريي" (Struma ovarii) هو ورم نادر ينمو داخل ورم يُسمّى "تيراتوما".
يتكون أكثر من 50٪ منه من نسيج موجود عادة في الغدة الدرقية و يُشخَّص بالصدفة عند نساء بين 50 و60 عامًا. نادراً جدًا ما ينتشر.
درجة الخباثة
بالإضافة إلى النوع النسيجي للورم، تقوم نتيجة تحليل العينة بتصنيف الورم إلى واحدة من الفئات التالية، والتي ترتبط بشكل مباشر مع توقعات الشفاء:
1. الأورام الحميدة تتكون من خلايا غير سرطانية و تنمو الأورام الحميدة لكنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
2. الأورام الخبيثة (السرطانية) تتكون من خلايا سرطانية تنمو بشكل غير منضبط،
ويمكنها:
- غزو الأنسجة المحيطة
- والانتشار إلى أماكن أخرى في الجسم (نقائل / Metastasis)
3. الأورام الحدّية (Borderline tumors) هذه الأورام تحتوي على خلايا لا تغزو الأنسجة المحيطة، لكنها قد تنتشر داخل تجويف البطن (الصفاق).
و تتكون غالبًا من:
- السرطانات المصلية منخفضة الدرجة وأقل شيوعًا من السرطانات المخاطية ونادرًا من السرطانات شبيهة ببطانة الرحم
لمزيد من المعلومات حول أنواع سرطانات المبيض، يمكن الرجوع إلى دليل المرضى:
https://www.hesmo.gr/images/ESMO/EL-Ovarian-Cancer-Guide-for-Patients-Greek.pdf
